| 如果你正在搜索“40岁以上的女性做试管婴儿的成功率是多少”，以及如何才能提高成功率”的话，那么你很可能已经听到了很多刺耳的声音——“四十多岁的人还要奋斗什么”、“成功率很低不值得”、“早点想其他的办法”。深呼吸。年龄是一个重要的因素，但是它并不能作为判决书来使用。今天我们就把话说透了：40岁之后进行试管婴儿的成功率是多少呢？那么怎样做才能把属于自己的那一份概率提上去呢？先说事实：40岁以上的试管…… 如果你正在搜索“40岁以上的试管助孕成功率怎么样”，或者“怎样才能提高成功率”，那么你很可能已经听到了很多刺耳的声音——“四十多岁的人还要奋斗吗？”、“成功率很低不值得”、“早点想其他的办法”。做一次深呼吸。年龄是一个重要的因素，但是它并不能作为判决书来使用。今天我们就把话说透了：40岁之后进行试管婴儿的成功率是多少呢？那么什么样的实际行动可以增加自己所占的比例呢？ 那么真相是什么呢？40岁以上的女性做试管婴儿的成功率是多少呢？ 在谈论数据之前，首先要弄清楚的一件事情就是：人们口中所说的“成功率”经常被混淆使用，但是在医学界里主要有两种说法——临床妊娠率（通过B超看到胎心搏动的移植周期占的比例）以及活产率（最终把孩子抱回家的比例）。而后者才是你要关注的数据。  根据国内多家具有辅助生殖资质的生殖中心近几年来的统计数据： 年龄范围、自卵试管单个周期临床妊娠率、活产率（抱婴率） ———|——|-|- 40-42岁的人群中，大约有18%-28%的人群会患上该疾病，而其中又有12%-20%的人群会出现症状 43-44岁的人群中，大约有10%-15%的人会患上该病，而其中又有5%-10%的人会出现症状 45岁以上的人群中，多低于5%，极低（需要充分知情评估） 看完之后不要马上感到失望。该组数据为"平均值"，但是它隐瞒了一个重要的事实：同样是42岁的女性，AMH（抗缪勒管激素）为2.0的人和AMH为0.3的人，并不是处在同一个起跑线上。如果卵巢储备良好（AMH大于1.1ng/ml、基础窦卵泡AFC大于等于5个），那么一次移植的成功率可以达到25%-30%，甚至更高。而储备不足的人群，则要将期望值放在“多次积累”的角度来考虑问题，不能寄希望于一搏定输赢。 简单来说就是：年龄画出的是大趋势线，但是你的卵巢储备、子宫环境和代谢状况等个人因素决定了你落在这条趋势线上方还是下方的一支笔。 怎样做才能增加成功的几率呢？把“可控因素”做到最好 40岁以上的试管助孕成功率如何提高，怎样做才能增加成功的几率呢问题的本质就是，在无法改变的年龄这条河里，我们在哪里可以筑起大坝来储存水源？下面几条路，在高龄试管圈里有比较高的成功率和较好的性价比 步骤：先弄清楚“底盘数据”，不要盲目地去周 在进入周末之前要做三个重要的评价： AMH+月经第2-3天窦卵泡计数(AFC)：看卵巢还有多少储备；性激素六项+甲状腺功能(TSH/FT4/TPOAb)，甲状腺有问题会使流产的风险提高好几倍，所以TSH最好控制在2.5mIU/L以下才开始；宫腔环境检查(必要时做宫腔镜)，内膜息肉、粘连、慢性炎症等都会成为胚胎的“隐形障碍”。 关心：知道自己的类型是“储备尚可型”还是“低反应型”，两种情况下的方案大不相同——前者可以使用拮抗剂等常规方法来增加获卵数，而后者则适合于微刺激或者自然周期+攒胚胎的方式。 第二步就是给卵子进行充电，在怀孕之前90天的时候 卵子的生长周期为三个月左右。也就是说，在你决定去做试管婴儿的时候开始计算，从第1天到第7天这段时间里所发生的一切都会对卵子的质量产生影响： 营养补充：按照医生的建议服用辅酶Q10（一般每天600-1200毫克分次），叶酸以及适量的DHEA（只有血液检查显示需要的时候才用），目的是为了提高线粒体的能量代谢水平从而降低卵子出现染色体错误的概率。作息硬性规定：每天晚上七到八个小时的睡眠时间，并且要在23点之前睡觉。褪黑素不只可以用来帮助睡眠，在卵泡液中也起到重要的抗氧化作用。BMI归位：把体重调整到18.5-23.9之间，过重或者过轻都会影响到激素信号。第三步：三代试管（PGT-A）并不是一个“玄学选项”，而是在高龄的时候用作理性的工具 40岁的时候卵子染色体异常的比例就达到了60%-70%，到了43岁之后更是超过了80%。也就是说：即使形成了囊胚，也大多带有染色体的问题——强行移植只能得到空囊、胎停以及反复清宫所带来的身心痛苦。 三代试管的价值并不在“把差的卵子变成好的”，而在筛选出已经不能成功怀孕的胚胎，使你剩下的子宫内膜窗口只留给有可能成功的那一个。临床上可以见到的变化为：经过筛查的一次移植早期流产率由原来的30%-40%降低到了现在的10%-15%，少走了很多弯路。第四步就是把子宫内膜培养成一个“乐意接纳客人”的好房东 胚胎再好，如果没有内膜相吻合也是徒劳的。当内膜厚度小于7mm的时候，受精卵着床的概率就会大大降低。改善的方法有： 改良人工周期方案来调节雌激素和黄体酮的时间顺序；排除和治疗内膜息肉、粘连、慢性内膜炎等；根据个人体质以及医生的建议选择适当的低频物理疗法或者中医针灸辅助（视情况而定）；平时多食优质蛋白质和豆制品以提高盆腔血液供应。第五步就是减轻心理压力，因为焦虑本身也是激素杀手 这并不是励志的故事。长期的压力会导致皮质醇水平上升，进而引起内分泌失调和内膜容受性的降低，在临床上已经得到了证实。进入周之后不要把自己困在“等待判决”的状态中——合理的分散注意力、必要的时候寻求心理咨询，才是被低估的“助孕方法”。 掏心窝子地说一句 40岁以上的夫妇选择试管婴儿这条路的时候，就需要有更多耐心、更加细致周到的方法以及理性对待结果的态度。但是它并不是一条死胡同。有的人一个周期就成功了，有的人则要积累两到三个周期的胚胎才能出现转机——差别并不在“运气”，而在是否把上面可以控制的部分做好了没有。 如果此时你还在犹豫不决的话，那么实用的做法并不是继续刷更多的碎片化的内容，而应该去预约一次全面的卵巢功能以及子宫内膜检查，并且拿到自己真实的AMH、AFC以及内膜的数据，用数据来说话。知道自己的位置之后才好知道怎样发力。 温馨提醒：辅助生殖是严肃的医学行为，每个人的体质不同，所以文中提供的数据只作参考之用，请到正规的生殖中心面见医生进行个体化的评估后再做决定。不要相信网上所谓的“包你成功”、“百分之百中奖”的说法。 | 