| 拿到精液分析报告，在上面看到“未见精子”四个字的时候，很多兄弟心里只有一个想法——完了，这辈子和亲生的孩子没有缘分了。特别是南宁市显微取精无精这样的搜索词被越来越多的本地家庭输入到百度中来，其中所隐藏着的一个群体就是：被贴上了“无精症”的标签但是还想再搏一次的男人。看完这篇文章之后你就知道无精症是不是生育死刑了。南宁哪里可以进行显微取精手术呢？费用、程序、获得精子等等 拿到精液分析报告，在上面看到“未见精子”四个字的时候，很多兄弟心里只有一个想法——完了，这辈子和亲生的孩子没有缘分了。特别是南宁市显微取精无精这样的搜索词被越来越多的本地家庭输入到百度搜索框中，其中所隐藏着的一个庞大的群体就是：被贴上了“无精症”的标签但是还想再试一次的男人。  看完这篇文章之后你就会知道无精症是不是“生育死刑”了。南宁可以进行显微取精的地方有哪些？费用、流程以及获得精子的概率是什么样的呢？我们将这些迷雾一一揭开，并且不涉及玄学，只讲事实与方法。 无精症并不是一句话就可以判死刑的——首先要弄清楚你是哪一种 精液中没有精子，在医学上称为无精子症，占到男性不育人群的一成左右。但是它并不是一种单独存在的疾病，而是分成两个大类： 梗阻性无精子症（OA），其实是在制造精子，但是“运输通道”被堵塞了（输精管缺失、附睾炎性梗阻、结扎术后、先天发育异常等等）。该类患者存在生精功能，可以采用显微外科复通或者经皮/显微穿刺取精的方式获得精子，途径比较单一。 ② 非梗阻性无精症（NOA）才是真正的硬骨头。自身生精功能已经衰竭或者非常低下（克氏综合征、Y染色体微缺失、腮腺炎后炎症导致的萎缩、隐睾术后、放化疗损伤、特发性等等），精液里根本就找不到精子，常规盲穿也很难打中。 以前很长的一段时间里，NOA基本上都是被建议走供给路线的。但是显微取精术（Micro-TESE）的出现改变了游戏规则，在此之前人们都是盲目的猜测，而如今则是在手术显微镜下用15-20倍的放大率来区分出“饱满不透明”的活跃生精小管（局灶性绿洲），从中挑选出可以用来做二代试管（ICSI）的精子。也就是说：即便整个环境都荒废了，只要还有一两处草地存在的话，在显微镜下就有可能找到。 广西医科大学附属医院生殖医学中心（广西生殖医学研究中心） 作为区内综合实力较强的三甲教学医院，这里的人类精子库资源齐全，男科和泌尿外科配合默契，从检验到内分泌评估再到遗传学筛查等各个环节都已完备。无精症最重要的前期工作并不是直接进行手术，而是在此之前要弄明白自己的FSH、染色体核型、Y染色体微缺失、体积趋势属于哪种类型的病因——只有把这一环节做好了，后面的取精方案才会不偏离方向。 在取精方面，该中心可以进行附睾/穿刺取精以及显微取精等相关的工作，并且通过ICSI技术来推进助孕的过程。从费用的角度来看，单纯的显微取精住院相关的费用一般在几千到一万左右，如果能够获得精子并且进入到冷冻保存和试管婴儿阶段的话，总的花费就会达到几万元甚至更高（包括促排卵、取卵、胚胎培养、移植等等各个部分），这主要取决于女方的具体情况以及药物的效果。就诊提示：人多、排队时间长，请把在外院做的所有化验单、彩超报告、做过活检的病理切片都带过来，可以避免很多麻烦。 南宁市第二人民医院生殖医学科 它是南宁市属医院中最早获得辅助生殖合法资质的一个地方，对于无精子症相关的检查以及取精手术所积累下来的临床样本数量很大。该中心是本地公开信息里可以提供供*人工授精服务的地方之一，也就是说：如果你处于“先试试自己提取精子/同时保留供*备用”的两全其美的状态，在这里可以在一个系统里面把两种选择讨论清楚、排序，不用再跑来跑去。 特色方面，该中心比较重视一站式规范化的途径——包括精液复查确诊（无精症诊断需要两次不同时间的标本）、激素及遗传检测、影像学检查、是否进行穿刺或者显微取精等各个步骤都十分清楚，并且费用公开透明，在客户口中口碑不错。显微取精的成功率并不是一个固定的数值，但是根据现有的文献以及医院内部的数据来看，成功率一般都在30%-60%左右，这主要取决于病因的不同（腮腺炎后的萎缩、AZFc缺乏、低促性腺激素功能低下等等都有所区别），医生在面诊的时候会根据你的情况来给出一个比较接近的实际范围。 广西壮族自治区妇幼保健院生殖医学科 该院生殖医学中心在非梗阻性无精症的显微取精研究方面比较早地开展工作，在公开资料中可以看到该中心较早开展了显微取精加微量精子冻融的技术链条，并且配备了男科手术和胚胎实验室联合的工作平台。对于NOA家庭而言，一个容易被忽视但是非常重要的环节就是——“找到了之后怎样保存、怎样使用”，微量精子冷冻和复苏的稳定性关系到你那一次好不容易获得的精子能否支撑整个试管周期。 就就诊体验而言，该医院设有男性无精子症特色门诊方向的专科随访路径，对于需要反复评估（激素动态变化、体积随访、遗传咨询）的复杂病例会更加友好。 不要用“无精”这两个字来代替你自己做决定 无精症要做的第一步就是停止盲目补充和乱吃东西，并且进行一次全面的分层检查。是堵塞造成的还是生产过程中产生的呢？哪里被堵住了？有没有局部活跃的情况呢？回答了这三个问题之后，你就知道自己的情况是应该做复通手术、显微取精加试管婴儿，还是目前比较实际的选择是供卵助孕或者遗传咨询。 如果在南宁，手中有一份“没有精子”的检查结果但是还没有做过系统的复查的话——可以先进行两次规范的精液离心检测、生殖系统彩超、性激素六项、染色体/ Y微缺失初步筛查，并且带上所有相关资料到有资质的正规生殖中心挂男科或者无精症专科门诊，要比在网上浏览十篇文章碎片化的帖子更有利于你弄清楚情况。 | 