| 试管婴儿促排针要打几天？打了12天，肚子上已经长满了三十多个针眼何漫32岁的时候拿到了试管建档日程表，看着上面密密麻麻的日程表，手心里都出汗了。她在网上查阅了很多资料，有的人说打了八天就可以进行卵母细胞采集了，也有人说是十五天才开始熬。她问主治医生要打多久，医生看了她的激素六项检查结果后回答说：“看你的卵泡情况吧，每个人的都不一样。”月经第二天的时候，何漫就正式进入了周。早上7点钟的时候她就坐在了座位上 试管婴儿促排针要打几天？打了12天之后，在腹部已经有三十多个针孔何漫32岁的时候拿到了试管建档日程表，看着上面密密麻麻的日程表，手心里都出汗了。她在网上查阅了很多资料，有的人说是打了八天就进行卵母细胞采集了，也有人说是拖到了十五天才开始熬。她问主治医生要打多久，医生看了她的激素六项报告后回答说：“看你的卵泡怎么长吧，每个人都不一样。”月经第二天的时候，何漫就正式进入了周。早上七点钟的时候她在马桶上坐着，对着镜子捏起了自己的腹部脂肪，针头比想象中的要细一些，但是当它刺入皮肤的一刹那间，她的手还是微微颤抖了一下。排名靠前的时候打完了，她自己给自己竖了一个大拇指。第三天起，小腹微微隆起，有月经来临之前的那种压抑感。第五天再去医院做B超的时候，医生拿着探头一圈又一圈地扫过去之后，在纸上写下了一些数据：左边五个、右边四个、最大的只有九毫米。何漫很着急地问是不是因为长得太慢的原因。护士一边抽血一边说，“不要着急，后面几天是冲刺阶段。”果然从第七天起，她每天早上都会抽血、做B超，并且让医生根据血液检测结果以及卵泡的情况来调整剂量。打了十天之后，大的卵泡已经长到了 18 毫米左右，雌二醇也升到了 3000 多个单位，医生终于说了她一个星期以来一直期盼的一句话：“准备扳机。”何漫后来计算了一下，从排名靠前的针促到打夜针，正好是 12 天。她的肚子上左边和右边各扎了大约 30 针。和她一起进入周的姐妹中，有的人在第九天就开始打夜针了；而另一条长方案的人，则足足打了 14 天才等到扳机的日子。何漫在打完最后一针促排液后心里有一个疑问：同样是做试管婴儿，有的人只需要八九天就可以完成卵母细胞采集的过程，而有的人却要等上两周或者更长时间？促排针打多久，其实从开始的时候就已经被你的卵巢“剧透”了何漫之后把这个疑问提给自己的主治医生。医生笑着说，你可以想想自己月经第二天的B超单上有一项叫做窦卵泡计数的内容，这个数据基本上就决定了你的促排计划。窦卵泡其实就是卵巢每个月被挑选出来的一批“预备选手”，它们决定着在促排过程中有多少卵泡能够对药物做出反应。窦卵泡数量较多的人，比如多囊卵巢综合征患者，在促排过程中卵泡可能会迅速生长，八九天就可以达到目标，但是风险就是容易过度刺激；窦卵泡少的人，卵泡生长速度慢、生长位置偏，医生只好耐心地慢慢培养，因此周期就会延长到 13 天以上。另外一个重要因素就是卵巢对药物的敏感程度。同样的剂量往下推，有的人的卵泡就像踩了油门一样快速上升，有的人的卵泡则像是走在泥泞的路上一样艰难前行。医生操作的逻辑就像是炖汤一样：火力过大容易糊锅，火力过小又会煮不熟。所以促排并不是一直直线前进的，在前进的过程中还要不断地观察——每隔两三天抽一次血检测雌二醇水平、做一次B超来观察卵泡大小的变化，并根据实际情况调整用药剂量。何漫打了七天之后剂量就调低了一次，因为她的卵泡虽然长得很慢但是数量很多，医生担心一下子过度刺激。关于促排天数的问题，在门诊上没有一个固定的答案，但是大致范围是跑不了的。常规拮抗剂方案以及短效长效两种方案大部分人都在 9-13 天左右；超长时间方案由于前期有降调节的基础，所以促排天数一般都在 12-15 天左右；微刺激方案本身使用的药物剂量较少，7-9 天就可以完成卵母细胞采集的情况也并不少见。何漫打了 12 天，正好处于平均水平之上。比起几天来的情况，你应该关注的是卵泡是否同步生长到了什么程度漫打到第八天的时候，B 超单上出现了让人心烦的一个细节：大的卵泡已经有 14 毫米了，小的只有 6 毫米。她问医生这是否表示小卵泡会被舍弃。医生指着屏幕说，“你看这个 6 毫米的，在三天前的时候只有 3 毫米，它正在长大，但是起跑线比较慢。”促排的主要目的并不是速度要快，而是要同步进行。理想的结果是在取卵当天，大部分卵泡都在 17-22 毫米之间成熟，并且只有一两个突出的卵泡带着一大群没有跟上的卵泡。卵泡发育不均匀的原因有很多，有的是因为卵巢对于FSH的阈值不一样，有的则是由于促排方案的选择不同造成的。比如说卵巢储备低的女性，如果按照常规的方法强行推进的话，就会出现优势卵泡提前冒头、压制住其他小卵泡生长的现象，在这个时候医生会中途换用温和的方法或者是改变药物组合来把所有的卵泡都调到同一个节奏上来。何漫后来在候诊区与他人交谈时遇到了一个典型的“不齐”的例子。那个人排名靠前次促排打到了第 11 天的时候，成熟的卵泡只剩下两个了，其他的十几颗都卡在了 12 毫米以下，医生认为这批卵泡很难一起成熟了，所以建议放弃这次周期，换一种方法再来一次。第二次她用了提前预处理卵巢的方法，在同样长的时间内打下去之后，成熟的卵泡由原来的两个增加到了七颗。何漫由此明白过来，“打几天”的数字并不是最重要的东西，每次B超单上的卵泡直径差不差才是关键。还有一件很容易被人忽视的事情就是：打到后面的时候，肚子胀、走路慢、腰酸，并不是一个人在矫情。当有十几个卵泡同时被催至 18 毫米以上时，双侧卵巢的大小就会比正常情况下大很多。何漫在打夜针的前一天晚上翻身都要捧着肚子慢慢转动，医生说是正常的，但是要注意突然出现剧烈腹胀、尿少、恶心的情况，这是卵巢过度刺激的表现——特别是年轻的瘦弱多囊患者，在促排天数较少、卵泡冲击速度较快的情况下更要小心。何漫是在周五晚上的时候打了夜针，到了周日早上就进行卵母细胞采集了。手术醒来之后，护士给她的是一张纸条上面写着获得卵子 11 枚。看了很久那个数字之后，并没有感到兴奋，只有一种说不出的感觉很踏实。低头撩起衣服看了一下肚子上的小针眼，想道：12天的时间，这些针眼不是白挨的。三天之后胚胎培养的结果出来了，11个卵子都受精了，有8个形成了囊胚。何漫移植了一个，其他的冷冻起来。她的女儿现在已经一岁半了，在朋友圈里她曾经写下过这样一句话，并且有很多试管妈妈把这句话截屏保存下来：“不要和别人比较促排天数，你的卵泡有自己的节奏。” | 