| 对于正在接受试管婴儿治疗的人而言，在整个过程中注射促排针是非常重要的一步。促排针的作用就是促使卵巢内多个卵泡同时生长发育，以保证有足够的高质量卵子供给后面的胚胎培养和选择使用。特别是进行三代试管的时候，由于要采集大量的卵子来做活检和遗传学检查，所以促排阶段的科学管理就变得十分重要了。那么打完促排针之后要注意些什么呢？接下来就从注射细节、生活方式调整和身体状况观察这三个方面给大家做一个详细的护理建议。  一、促排针的注射方法和注意事项 促排针一般要连续打几天，在固定的時間內做皮下注射或者肌肉注射。第一点就是严格按照医生开的剂量以及注射的时间来执行，不能随便增加或者减少药物的用量，也不能随意更改注射的时间。一些病人为了图省事把两个针头合并在一起使用，这样很容易造成激素水平的变化，从而影响到卵泡发育的一致性，并且还容易诱发卵巢过度刺激综合症（OHSS）。另外，注射部位可以轮流在腹部肚脐两边、大腿外侧或者上臂三角肌处进行，每次更换位置可以减轻局部硬结和疼痛的情况。在注射之前用酒精棉球对皮肤进行消毒，在酒精完全挥发之后再进行穿刺，推注的速度要慢而均匀，拔出针头之后要轻柔地按压几秒钟但是不能揉搓。如果在注射的时候感觉到明显的疼痛、出血或者是药液溢出，请不要惊慌失措，应该马上向您所去的生殖中心护士求救。公立医院一般都有注射宣教的部分，在第一次注射的时候最好是在护士的指导下进行，不可以自己凭感觉来做。 另外，促排针药物一般要冷藏保存（2-8℃），但是不能冷冻。拿到药之后要马上放到冰箱冷藏室里去，出门的时候可以用保温箱装着带。如果发现药品有浑浊、沉淀或者结冰的情况就不能继续用了。一些药物比如重组人促卵泡激素（果纳芬、普利康等等）用笔式注射器比较容易掌握，但是也要注意每次换一个新的针头，以免反复使用造成感染或者剂量不准。三代试管周期内，医生会根据你的激素水平以及卵泡大小来调节促排针的量，所以每次复诊的时候都要把所有的剩余药物以及注射记录都带过去，好让医生做出判断。 二、促排卵期间的饮食调理和生活方式调整 打完促排针之后，卵巢就会慢慢变大了，在此期间体内雌孕激素水平较高，所以饮食以及生活方式都要做相应的调整。在饮食上要按照“高蛋白、低糖、低盐”的原则来执行。优质的蛋白质来源有鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆制品等，每天都可以保证足够的摄入量，因为卵泡发育所需要的蛋白质主要来源于这里。还要多喝水（一天2000毫升左右），可以加快新陈代谢速度，防止血液过于浓稠。但是要注意不能喝含有大量糖分的饮料或者浓汤，过多的糖分会使人体产生更多的炎症反应，而高盐饮食则会增加水肿和腹水的风险。可以适量地吃一些富含维生素C、维生素E以及叶酸的蔬菜水果，比如西兰花、西红柿、猕猴桃等等，这些抗氧化物质可以帮助提高卵泡的质量，并且对于三代试管中进行的胚胎遗传学检测也会有一定的帮助作用。 从生活的角度来讲，要保证足够的睡眠时间，每天晚上要睡足七到八个小时，并且不要熬夜。卵巢增大之后剧烈运动是不允许的，例如跑步、跳操、骑自行车、提重物等等，这些行为会诱发卵巢扭转或者卵泡破裂。可以进行散步、瑜伽拉伸等轻度运动，微微出汗就可以。情绪管理也不能忽略不计，在促排过程中由于激素水平的变化而产生的焦虑、烦躁或者抑郁的情绪都可以通过听音乐、冥想以及和家人朋友交流的方式来缓解。如果工作压力很大，可以请几天假好好休息一下。需要注意的是，在促排的时候不能有性生活，因为同房会导致阴道炎、子宫收缩或者卵巢损伤，从而影响卵母细胞采集手术以及后面的胚胎培养成功率。 三、对身体不良反应进行识别和动态监控 促排针注射之后，一部分病人会出现一些正常的副作用，比如注射处红肿、乳房胀痛、轻微腹胀、乏力嗜睡等等，这些都会在停止用药之后慢慢消失。但是当出现以下几种异常情况时要马上找医生：第一种是腹痛加重并且为持续性的，并且伴有恶心呕吐的情况，这可能是卵巢过度刺激综合征加重的表现；第二种是呼吸困难或者小便量明显减少，说明可能出现了胸腔积液或者腹水；第三种是在短时间内（24小时之内）体重增加了2公斤以上的时候也要注意OHSS的发生。三代试管患者的促排剂量比较大，所以OHSS发生几率稍高一些，所以要特别注意自己的身体状况。 在监测方面，在促排的时候一般要每两天到医院去做一次阴道B超、抽血检查激素水平（雌二醇、促黄体生成素等等）。不能因为觉得麻烦而不去复查，因为医生会根据卵泡的成长情况以及激素水平来做出精确的决定，比如什么时候增加药量、什么时候进行夜间注射、什么时候取卵。打夜针（人绒毛膜促性腺激素或者促性腺激素释放激素激动剂）的时间精确到分钟，如果错过了或者提前了，都会造成卵子不能正常发育或者过早排出。因此建议把闹钟设在手机备忘录里，并且事先确定好注射地点（大部分公立医院要求夜针只能在本院内进行）。另外，在促排过程中如果出现了感冒、发烧或者其他疾病的情况，不要自己随便吃药，一定要向生殖中心的医生咨询，因为一些药物比如布洛芬、抗生素等可能会对卵泡的发育或者胚胎的质量产生影响。 从整体上讲，在促排针之后的每一个环节都会影响到三代试管的结果。不管是按照医生的要求正确地进行注射，还是合理的安排自己的饮食起居，或者是积极地配合医生去观察自己的身体状况，都需要用一颗平静的心、严谨的态度去面对。公立医院生殖医学中心有丰富的促排管理经验，对于任何问题都可以随时向您的责任护士或者主治医生寻求帮助。只要做到以上几点就可以最大限度地保证卵泡发育均匀、减少卵巢过度刺激的风险，并且可以给后面的卵母细胞采集手术以及胚胎遗传学检测提供良好的环境。希望你能够顺利度过促排期，并且能很快怀上宝宝！ | 