| 泰国杰特宁医院怎样才能提高三代试管的成功率呢？对于经历过多次试管婴儿失败的患者而言，“哪家泰国试管成功率高”要比第一次备孕的夫妇更重一些。他们所要解决的问题已经不是“怎样选择一个优秀的医院”，而是在于“我为什么总是失败了，在这里能找到问题所在吗”。本文主要针对反复失败的病人进行研究，对泰国杰特宁医院在诊治这类病人过程中所采取的方法以及具体的病例记录进行分析。  泰国杰特宁医院怎样才能提高三代试管的成功率呢？对于经历过多次试管婴儿失败的患者而言，“哪家泰国试管成功率高”要比第一次备孕的夫妇更重一些。他们所要解决的问题已经不是“怎样选择一个优秀的医院”，而是在于“我为什么总是失败了，在这里能找到问题所在吗”。本文主要针对反复失败的病人进行研究，对泰国杰特宁医院在诊治这类病人过程中所采取的方法以及具体的病例记录进行分析。 反复种植失败：含义以及常见的原因 医学上把反复种植失败(RFIF)定义为在两次或者以上高质量的胚胎移植之后仍然没有成功着床的情况。这是辅助生殖领域中诊断难度大、原因复杂的问题之一，由于造成失败的原因很多，并且很难用一般的检查来确定。 常见的原因是：胚胎染色体异常（不进行筛查的时候最常见），子宫腔内的结构问题（比如息肉、粘连、纵隔），子宫内膜容受性窗口偏移（ERA可以检测到），免疫因素（例如抗磷脂抗体综合症），血液凝固异常，男性的精子DNA碎片化问题。 每个原因都必须有相应的检查、干预的方法来进行解决，在之前的各种治疗当中，并没有对上述的原因进行系统的排查。 杰特宁对于反复出现治疗失败的患者进行接诊时所遵循的原则 杰特宁在接诊有过多次失败记录的病人的时候，并不会沿用上一个医疗机构的方法，而是一开始就对病人进行全面的重新评估。重新评估的内容有：详细的病史询问、宫腔镜检查（了解子宫腔内的情况）、免疫及凝血功能检测，在需要的情况下进行ERA子宫内膜容受性测试来确定患者的着床窗口期。 蔡医生被病人评价为“花费大量的时间去研究病人过去的病历，近乎偏执地严谨，总是能够发现别人忽略的地方”，并且在反复失败患者处理方面有实际意义，即发现了被忽视的问题之后才有可能找到被忽略的解决办法。 重庆X女士的情况是息肉被发现 来自重庆的X女士在国内经历了四次试管移植失败以及一次生化妊娠之后来到杰特宁。之前在国内做检查的时候被告知“子宫没问题”，但是皮亚潘(Piyaphan)医生在初次就诊时做的阴道超声发现有子宫内膜息肉的可能，并且要求在取卵当天做宫腔镜检查。 检查结果显示单角子宫加子宫内膜息肉这两种情况并存，这也是之前她多次尝试失败的原因。息肉被切除之后，第一次移植就取得了成功，并且顺利地生下了小宝宝。该案例所体现的主要价值就是：不管病人说什么“检查没问题”，都不能就此放弃进一步的诊断，而要让检查自己说话。 品佑医生的案例：十年十二次失败之后的成功 品佑(Pinyo)医生曾经描述过一个让他印象深刻的病例：一对中国人夫妻用了十年的时间去进行试管婴儿治疗，一共进行了十二次疗程，但是都没有成功。到了杰特宁之后，品佑医生又对他们的状况做了全面的检查，并且根据情况制定了相应的治疗计划，在第一阶段就取得了良好的效果。 该案例不是简单的“换了一家医院就成功了”，而是在前12次失败的过程中存在一些没有得到解决的问题，需要用新的角度来寻找出路。从零开始寻找原因的态度，在选择医院的时候应该被看作是一个重要的因素。 PGT-A对于反复失败的患者有特殊的含义 对于之前移植过未经染色体筛查的胚胎的病人而言，采用PGT-A就是最直接的变化。可以从取出的多个胚胎里挑选出染色体正常的一枚，使下一次移植时“起跑线”的质量得到更好的保证。 杰特宁2023-2024年三代试管婴儿(ICSI+PGT-A)的平均妊娠成功率是78%，对于反复失败的患者群体而言，这意味着：经过PGT-A解决了胚胎染色体的问题之后，移植成功的机会又回到了接近正常人的水平。对于因为染色体异常胚胎一直无法怀孕的患者来说，这是一个很有希望的数据。 ERA检测：解决移植时间差的问题 对于经过PGT-A确定使用了正常的胚胎但是仍然反复失败的病人来说，ERA子宫内膜容受性检测可以提供另外一个答案。大约有25%的病人存在床窗偏移的情况，即她们的实际受孕期要比标准黄体酮方案所对应的时间提前或者推迟一到两天。ERA用活检来分析内膜基因表达的状态，并且给病人提出个性化的移植时间建议，从而解决了时间上的问题。 和三美泰医院、朱拉隆功医院、曼谷普吉综合医院相比 对于多次失败的病人而言，选择医院的标准并不仅仅看成功率这个数据，还要看这家医院有没有能力、有没有意愿重新查找问题的原因。三美泰医院有ERA等辅助检查设备，但是医生配备较少，对于复杂的反复失败病例系统的处理不够深入;朱拉隆功医院学术资源丰富，但是它的诊疗节奏和流程不适应急于求成的国外病人;曼谷普吉综合医院在处理疑难杂症方面与曼谷各大专科医院相比存在较大差距。 关于“哪家泰国试管成功率高”的问题，在对于多次失败的患者而言，最有意义的标准就是：该机构是否会对你的过往认真负责、有没有找到真正原因的能力和意愿。杰特宁在该方面有很多真实的例子可以作为依据。 关注杰特宁医院官方微信公众号可以得到更多的关于备孕和辅助生育的信息。 | 