| 试管助孕的时候，人们都会有一个问题：试管之后生化妊娠的概率大不大其实生化妊娠在辅助生殖中并不少见，但是用科学的方法来降低它的发生几率，尤其是三代试管婴儿技术（即胚胎植入前遗传学检测，PGT）就可以大大减少了。孕途小编本文主要从生化妊娠的原因、三代试管的作用和公立医院的优势这三个方面来为您介绍怎样用正规的医疗方式来降低试管之后发生生化妊娠的风险。  生化妊娠的原因和自然怀孕的不同 生化妊娠就是指胚胎在早期着床之后，因为染色体异常或者其他发育的问题而不能继续正常的生长下去，最后随着月经一起被排出体外。自然受孕时生化妊娠的发生率为30%-50%，而通过试管婴儿技术时，由于胚胎在移植之前要经过筛选，所以一些有问题的胚胎会被提前剔除掉，所以试管后的生化妊娠几率理论上会比自然受孕低一些。但是实际操作中，如果只用一代或者二代试管技术（也就是普通的体外受精或者卵胞浆内单精子注射），因为不能对胚胎染色体做全面的检查，所以生化妊娠的风险仍然可以达到10%-20%。公立医院生殖中心的临床数据表明，在不做遗传学检测的情况下，每次移植周期里大约有15%的几率发生生化妊娠。但是这个数据并不是固定的，它还会受到母亲年龄、卵巢功能以及子宫内膜的状态等其他因素的影响。比如40岁以上的女性因为卵子老化而导致染色体异常的风险增加，所以试管后生化妊娠的概率也会提高。所以单凭一个答案是不能确定的，要看所用的技术是否能有效降低风险。 三代试管怎样才能有效的减少生化妊娠的可能 要回答试管之后生化妊娠的概率有多大这个问题，就必须要集中到三代试管技术上。三代试管的主要优点就是胚胎植入前遗传学筛查，包括PGT-A（染色体非整倍体检测）、PGT-M（单基因病检测）以及PGT-SR（结构重排检测）。利用该方法，在移植之前可以从胚胎里取出少量细胞做基因检测，选择出染色体数目正常、结构完好的胚胎进行移植。国内的公立医院比如北京大学第三医院、上海交通大学医学院附属仁济医院等等都已经把三代试管用到了临床当中去。根据各大公立医院所公布的临床研究显示，经过PGT-A筛选之后，生化妊娠的发生率可以降到百分之五以下。因为胚胎染色体异常是造成生化妊娠的主要原因，而三代试管正好可以避免大部分的染色体异常。三代试管还可以结合形态学评分以及囊胚培养来提高移植胚胎的成功率。在公立医院生殖中心里，医生一般会建议患者在第五天或者第六天进行囊胚培养再做活检，因为囊胚时期胚胎细胞的数量多，活检的结果也更加准确，而且囊胚的状态更好，着床后的生化妊娠的风险也就更低。三代试管也不能保证98%不发生生化妊娠，因为胚胎本身的发育潜能、母体的免疫因素或者子宫菌群异常都可能导致早期流产。但是三代试管把“试管后的生化妊娠几率大不大”这个问题由“比较大”变成了“比较小”，给高龄、反复流产或者有染色体异常病史的夫妇提供了一个更加可靠的选择。 公立医院在减少生化妊娠方面具有综合优势 对于试管之后生化妊娠的概率大不大这个问题，选择一个可靠的服务机构很重要。我国的公立医院生殖中心一般都符合安全质检合格卫生标准，并且有着严格的质控体系，在胚胎实验室条件、临床医生的经验以及对患者的管理等方面都具有明显的优势。第一，公立医院每年都会进行大量的试管周期，经验丰富的胚胎师可以做到三代试管活检、检测流程的高精度操作，保证胚胎样本在提取的过程中不会受到损伤。其次，公立医院一般都配有高分辨率基因分析平台，检测准确率达到99%以上，因此误判率很低，可以很大程度上防止把异常胚胎误判成正常而进行移植。另外，公立医院还会在移植之前给病人做全面的子宫内膜容受性检查，包括宫腔镜、子宫内膜基因谱分析等等，来排除由于子宫内膜的原因造成的生化妊娠。比如某省立医院生殖中心的研究显示，经过三代试管和内膜优化方案结合之后，该医院患者的生化妊娠率为3.2%，远远低于全国平均水平。另外，公立医院还会提供个性化的移植后的支持服务，比如黄体支持药物的调整、心理辅导和随访管理等等，在移植之后的早期就可以帮助胚胎稳定着床。所以，在问到“试管之后生化妊娠的概率大不大”的时候，要记得：在正规医院进行三代试管治疗的情况下，生化妊娠的概率已经得到了有效的控制，并且被降低到了一个较低的水平上，你只需要按照医生的要求去做各种检查以及治疗。 经过上述分析可以知道，试管后的生化妊娠概率并不是固定的，它受到技术、机构和人本身的影响。通过三代试管技术的染色体筛查功能以及公立医院严格的临床路径，患者完全可以把生化妊娠的风险降到很低。如果想要进行试管助孕的话，最好尽早去有三代试管资质的公立医院进行咨询，由专业的医生根据自己的实际情况来制定个性化的方案，以尽量降低“试管后生化妊娠几率大”的风险，达到成功怀孕的目的。 | 